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克林霉素磷酸酯的作用

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
克林霉素磷酸酯屬于半合成的克林霉素衍生物,增加磷酸酯之后,可以增加藥物的親脂性和滲透性,有利于滲透到組織當(dāng)中??肆置顾亓姿狨ヒ话闶沁M(jìn)入到體內(nèi)之后,很快就會(huì)水解為克林霉素,通過(guò)克林霉素發(fā)揮抗菌作用。克林霉素一般主要是針對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌,包括鏈球菌屬,以及葡萄球菌屬。此外,克林霉素對(duì)于厭氧菌也有一定的作用,但對(duì)于含有芽孢,或者梭菌屬的厭氧菌,克林霉素的效果一般比較差。同時(shí)對(duì)于脆弱擬桿菌等這類(lèi)厭氧菌,一般有比較好的敏感性??肆置顾亓姿狨?duì)于骨關(guān)節(jié)損傷的效果相對(duì)比較好,因?yàn)榭梢詽B至骨組織當(dāng)中的濃度相對(duì)比較高。克林霉素因?yàn)樵谂R床已經(jīng)應(yīng)用很多年,對(duì)于常見(jiàn)的革蘭陽(yáng)性球菌,包括鏈球菌或者是葡萄球菌屬,出現(xiàn)較高程度的耐藥,所以現(xiàn)在克林霉素在多數(shù)地區(qū)通常不作為首選藥物。但在少部分地區(qū),比如應(yīng)用克林霉素比較少的偏遠(yuǎn)地區(qū),克林霉素可能對(duì)于革蘭陽(yáng)性球菌還會(huì)發(fā)揮一定的敏感性。克林霉素因?yàn)橛锌箙捬蹙淖饔?,所以長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用可能會(huì)引起腸道的菌群紊亂,導(dǎo)致非厭氧菌的細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng),這種情況容易引起繼發(fā)的二重感染,需要臨床注意。
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