腎臟病開始透析治療的時(shí)間，要根據(jù)病人的具體情況來(lái)決定。以前判斷尿毒癥通常是腎小球?yàn)V過(guò)率＜10ml/min，腎小球?yàn)V過(guò)率＜15ml/min是CKD5期(慢性腎臟病5期)，這時(shí)候考慮透析治療.腎小球?yàn)V過(guò)率需要通過(guò)公式計(jì)算，如C-G公式、MDRD公式、CKD-EPI公式，都可以對(duì)腎功能進(jìn)行大致評(píng)估。但C-G公式?jīng)]有經(jīng)過(guò)體表面積校正，臨床上也可以用來(lái)大致判斷腎小球?yàn)V過(guò)率。現(xiàn)在很多醫(yī)院的檢查單會(huì)直接計(jì)算出腎小球?yàn)V過(guò)率，如果病人的腎小球?yàn)V過(guò)率＜15ml/min，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該考慮透析治療。還要根據(jù)病人的具體情況決定，如果病人出現(xiàn)藥物不能控制的高血壓、酸中毒、高鉀血癥、心衰、肺水腫，這時(shí)候也會(huì)選擇給病人進(jìn)行透析治療。因?yàn)橥肝鲋委熡幸欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)，部分高齡老年病人吃得少、活動(dòng)也少，毒素的產(chǎn)生也少，這時(shí)候可以進(jìn)行非透析治療，也就是盡量用藥物維持。如果藥物治療無(wú)法維持，這時(shí)候也要考慮進(jìn)行透析治療。