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檢查肝功能都查什么

參與醫(yī)生

山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 李雙全 主任醫(yī)師
現(xiàn)在患者要去醫(yī)院住院,入院時(shí)必須查肝功能,這是硬性規(guī)定?;颊卟灰欢ㄐ枰槟I功能,不一定要查肺功能情況,但肝功能必須查,因?yàn)椴∪硕际且驗(yàn)楦鞣N各樣的病進(jìn)醫(yī)院治療,進(jìn)行治療就需要用藥,不管食中藥西藥,特別有些西藥要由肝臟來(lái)進(jìn)行處理,病人一天輸入很多藥物,這些藥物都要交給肝臟進(jìn)行處理,如果患者入院的時(shí)候肝功能不好,也沒(méi)有查肝功能,又用了很多藥,所以這些藥不能繼續(xù)用下去,必須減或者停,重者有可能導(dǎo)致肝功藥物性肝炎,甚至導(dǎo)致藥物性肝衰竭,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)丟了命,所以需要查肝功,肝臟在體內(nèi)的角色很重要,肝臟是生化代謝器官如化工廠,吃進(jìn)去的喝進(jìn)去的一切都要肝臟來(lái)進(jìn)行轉(zhuǎn)化、進(jìn)行代謝。 肝功能檢查有廣義的肝功能也有狹義的肝功能,廣義的肝功能包括肝腎糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、色素等,以上物質(zhì)代謝都是在肝臟進(jìn)行,廣義的肝功在狹義的肝功能基礎(chǔ)上,還包括糖、脂肪代謝、血脂、血糖等指標(biāo)。狹義的肝功能主要是指三方面,蛋白包括總蛋白、白蛋白和球蛋白,因?yàn)槿梭w內(nèi)的血漿蛋白主要是由肝臟合成。還要查轉(zhuǎn)氨酶,轉(zhuǎn)氨酶大部分涉及到谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,主要反應(yīng)肝臟炎癥。還要查膽紅素,包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素,要看肝臟的膽固醇代謝功能,因?yàn)榇蠹抑栏文懲?,肝膽互為表里,膽緊貼在肝臟,膽汁是由肝細(xì)胞產(chǎn)生,像那水稻一樣,由細(xì)變粗匯集到肝管然后到肝總管,通過(guò)膽管進(jìn)入膽囊里面進(jìn)行儲(chǔ)存,這些膽汁既是很好的消化液還有其他生理功能,所以測(cè)膽紅素也是測(cè)肝功的重要方面。測(cè)肝功能主要有三個(gè)方面,測(cè)總蛋白、白蛋白等是看肝臟的合成功能,測(cè)轉(zhuǎn)氨酶是看肝臟有沒(méi)有炎癥或炎癥程度,測(cè)膽紅素是看肝臟對(duì)膽紅素的代謝功能,膽道系統(tǒng)處理有沒(méi)有出問(wèn)題,特別是肝內(nèi)的微小膽管等情況是不是出現(xiàn)問(wèn)題,特別是有黃疸的病人必須測(cè)肝功能,特別是看膽紅素情況,所以狹義的肝功能是臨床常用的檢測(cè)方法,常規(guī)測(cè)的主要是蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素這三個(gè)方面。
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