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腎結(jié)石B超能看到嗎
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 石俊華 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石對(duì)B超比較敏感,當(dāng)通過(guò)CT或者X射線檢查時(shí),因?yàn)楦鞣N原因檢測(cè)不到結(jié)石,在B超中很容易看到。所以急診醫(yī)生首先想到的是先去做B超,故晚上急診做腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石的患者非常多。腎結(jié)石的特點(diǎn)是在腎臟里面,會(huì)看到一團(tuán)強(qiáng)回聲光團(tuán),結(jié)石有時(shí)很小,像砂礫,也可以很大,充滿整個(gè)腎臟,形成鹿角狀,后面往往伴隨一些聲影。當(dāng)結(jié)石堵住局部腎盞的時(shí)候,會(huì)引起腎臟的積水,導(dǎo)致腎盞擴(kuò)張。腎結(jié)石隨著輸尿管會(huì)往下掉,如果卡在輸尿管里面,患者非常痛苦。當(dāng)在B超檢查中發(fā)現(xiàn)腎臟、輸尿管梗阻以上的部位出現(xiàn)擴(kuò)張,腎臟有積水,可順著擴(kuò)張的輸尿管慢慢往下找,一直找到結(jié)石的位置,并且把該位置大小描寫清楚,幫助臨床進(jìn)行治療。
一般性的結(jié)石問(wèn)題不是太大,通過(guò)藥物就可以促進(jìn)排出,但是一些結(jié)石用藥后療效不明顯,仍卡在那里,需要手術(shù)治療。在手術(shù)治療之前,患者還會(huì)到B超室定位,把位置標(biāo)明,了解腎臟積水的情況,即有沒有對(duì)腎臟造成影響,以幫助醫(yī)生更好地診療。有些結(jié)石采取的是體外碎石治療,并不是直接把結(jié)石取出,而是把它震碎,靠自身排出。故在手術(shù)以后還要通過(guò)B超進(jìn)行監(jiān)測(cè),即術(shù)后的療效需要通過(guò)B超了解,千萬(wàn)不要忽略B超的檢查步驟。
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