臨床上的腎功能不好，通常指的是尿液中出現(xiàn)蛋白或非均一性紅細(xì)胞增加，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)血液中肌酐的升高。如果血液中的肌酐沒有升高，而僅在尿液常規(guī)檢查中出現(xiàn)白細(xì)胞、蛋白質(zhì)和非均一性紅細(xì)胞的增加。此時可以依據(jù)患者的病史、臨床癥狀和體征以及實驗室檢查，使用ACEI、ARB或聯(lián)用某些中成藥，如百令膠囊、腎炎康復(fù)片或金水寶進(jìn)行治療。以降低蛋白尿和尿常規(guī)中非均一性紅細(xì)胞，并改善腎小球基底膜的通透性，從而使機械屏障和電荷屏障得到一定程度的恢復(fù)。若血液中的肌酐有所升高，除了上述藥物外，可以同時采用降低肌酐的藥物，如尿毒清、腎衰寧或海昆腎喜來排除肌酐。當(dāng)血液中的肌酐值超過2mg/dl時，ACEI或ARB可能不適合使用。因為這類藥物可能導(dǎo)致腎臟腎小球的灌注壓下降，從而使血液中的肌酐升高，引起意想不到的后果。?因此當(dāng)血清中的肌酐超過2mg/dl時，最好避免使用ACEI和ARB類藥物，如果要采用，應(yīng)密切監(jiān)測肌酐的升高水平。