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DCM擴(kuò)張型心肌病的治療方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
DCM是擴(kuò)張型心肌病的英文縮寫,擴(kuò)張型心肌病的病因并沒有找的很清楚,但是卻有明顯的心臟擴(kuò)大,尤其以左室擴(kuò)大為最明顯的表現(xiàn)。擴(kuò)張型心肌病最突出的特點(diǎn)就是心臟變大,并且會(huì)出現(xiàn)心律失常和心力衰竭,因此DCM的治療方法,具體如下:1、擴(kuò)張型心肌病的藥物治療,一定要針對(duì)可能出現(xiàn)的心力衰竭以及心律失常進(jìn)行治療。對(duì)于心力衰竭,藥物治療分為改善癥狀以及改善預(yù)后、癥狀方面,特別是應(yīng)用利尿劑,以及能夠減輕心臟后負(fù)荷的藥物。如果伴隨有高血壓以后,能夠降低血壓的藥物,能夠改善現(xiàn)有的臨床癥狀,但是改善預(yù)后也很重要。因此對(duì)于擴(kuò)張型心肌病,像β受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾。而ACEI或ARB類的藥物,如普利類藥物、沙坦類藥物等,還有醛固酮受體拮抗劑,如螺內(nèi)酯都應(yīng)當(dāng)使用;2、如果伴隨有明顯心衰,在穩(wěn)定期最新的ARNI類藥物,像沙庫巴曲纈沙坦等。應(yīng)當(dāng)根據(jù)血壓水平,進(jìn)行滴定和使用;3、除了常規(guī)的藥物治療以外,對(duì)于擴(kuò)張型心肌病伴有心衰、心律失常,還可以考慮器械治療,如CRTD植入。在一定程度上使心臟同步化,并且對(duì)于惡性心律失常有預(yù)防作用。
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