甲狀腺結節(jié)的手術適應證主要由結節(jié)的性狀決定，具體如下：1、良性結節(jié)：沒有具體數(shù)值，主要根據(jù)病人的癥狀，如果病人有呼吸困難、氣道或者吞咽問題、食道壓迫現(xiàn)象，建議病人手術治療；2、惡性結節(jié)：對于甲狀腺乳頭狀癌的病人，腫瘤在1cm以下，如果結節(jié)在甲狀腺內(nèi)部且沒有淋巴結轉移的表現(xiàn)，可以觀察治療。病人的惡性結節(jié)在1cm以上，通常建議手術切除，因為1cm以上的結節(jié)為T1b或T2的甲狀腺癌，預后效果較差，早期的手術切除可以改善病人預后，達到相較好的治療效果。