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鱗癌靶向藥物有哪些
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參與醫(yī)生
吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
目前鱗癌并沒有特別有效的、比較合適的靶向藥物,目前認為鱗癌可能都是驅(qū)動基因陰性的病人,治療上沒有明確的靶向藥。可以應(yīng)用相應(yīng)的免疫檢查點抑制劑,也稱為免疫靶向藥物,最多見的包括PD-1和PD-L1的抑制劑。如果應(yīng)用單藥治療,首先要根據(jù)PD-L1的表達情況,只有高表達≥50%時,可能應(yīng)用免疫檢查點抑制劑,會獲得相對比較明顯的效果。但是如果對于中低表達或者是陰性的鱗癌病人,可以用免疫檢查點抑制劑聯(lián)合化療,獲得較為有效的生存情況。除了免疫抑制劑之外,可能就是常規(guī)的化療,鱗癌的化療方案有很多,根據(jù)不同的作用機制,可以選擇多種含鉑雙藥的治療方案,可能效果也都相對比較明顯,可以進行常規(guī)的隨訪觀察以及定期復(fù)查,判斷化療的有效情況。除此以外,可能還有小血管的藥物,目前可能多數(shù)認為抗血管的藥物對鱗癌并不合適,尤其是位于中央型的鱗癌。但是如果病變出血風險并不是很大,可能有的病人也可以選擇小分子的抗血管的TKI類藥物進行嘗試。臨床上要對個體化的問題,個體化的分析和判斷。
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