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腰椎穿刺術(shù)步驟
- 腰椎穿刺術(shù)步驟
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參與醫(yī)生
中南大學湘雅醫(yī)院 孫德毅 主治醫(yī)師

腰椎穿刺術(shù)俗稱腰穿,主要是對腰椎進行穿刺,穿刺之后抽取腦脊液,有時也會測量顱內(nèi)壓進行腦脊液的檢查,明確與脊髓或者顱內(nèi)病變有關(guān)的疾病診斷。做腰椎穿刺時,主要做到以下幾點:1、體位:腰椎穿刺的體位要求是側(cè)臥位、屈髖、屈膝,醫(yī)生一般都會和患者交待要盡量彎腰,像蝦一樣將背弓出來,擺好體位之后就會選擇穿刺點;2、穿刺點:穿刺點主要是為減少對脊髓神經(jīng)的刺激,一般選擇腰椎前方進行穿刺,后面主要是神經(jīng),不能對神經(jīng)有損傷,所以為減少神經(jīng)損傷,選擇的位置在腰4/5或者腰5/骶1,主要是馬尾神經(jīng),相對對神經(jīng)損傷的風險會更小。選擇穿刺點之后進行局部麻醉,以減少對疼痛的刺激。當麻醉完之后就會進行穿刺,醫(yī)生一般會用比較長的腰穿針,一層一層的穿到脊髓硬膜里抽取腦脊液。穿刺成功之后,進行完相關(guān)腦脊液標本的留取,就會讓患者平臥休息。做完腰椎穿刺之后需要去枕平臥6h,防止頭痛、腦脊液漏等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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