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T3T4正常了,促甲狀腺激素偏低怎么回事
- T3T4正常了,促甲狀腺激素偏低怎么回事
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
T3、T4正常,但促甲狀腺激素偏低,這種情況在甲亢治療過程中較為常見。甲亢發(fā)病時(shí),游離的T3、T4會明顯升高,而促甲狀腺激素則低于正常值。在治療過程中,藥物會抑制甲狀腺激素的釋放,使游離的T3、T4逐漸恢復(fù)正常。然而,促甲狀腺激素的恢復(fù)往往滯后于T3、T4,因此可能出現(xiàn)T3、T4正常而促甲狀腺激素偏低的情況。在甲亢治療的初期階段,如一個(gè)月、兩個(gè)月或三個(gè)月時(shí),這種化驗(yàn)結(jié)果可能會持續(xù)一段時(shí)間。這并不代表治療無效,而是甲亢治療中期的正常表現(xiàn)。此時(shí),仍需繼續(xù)控制治療,并結(jié)合甲亢患者的臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的甲狀腺自身免疫抗體,尤其是促甲狀腺激素受體抗體的水平,來調(diào)整藥物的劑量。促甲狀腺激素偏低說明甲亢并未完全控制,因此在治療過程中應(yīng)慎重減量,特別是不能停藥。藥物的減量一般根據(jù)甲亢的自身免疫性抗體的滴度高低來決定。當(dāng)促甲狀腺激素逐漸回歸正常后,再考慮減量也不遲??傊?,甲狀腺激素的控制對指導(dǎo)用藥至關(guān)重要。如果不參照這些指標(biāo)而盲目快速減量,可能導(dǎo)致甲亢疾病的復(fù)發(fā)和反跳,從而延長整個(gè)甲亢治療的療程。
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