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免疫治療常見副作用
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參與醫(yī)生
吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
免疫治療通常指的是免疫檢查點抑制劑的治療,包括PD-1、PD-L1、CD-L4的免疫檢查點抑制劑的治療,還有一些新型的免疫檢查點,目前也在研究當中。常見的免疫治療副作用主要是圍繞免疫相關的副作用,具體如下:1、輕微副作用:比如全身乏力、頭暈等,均比較常見。有些病人出現(xiàn)器官特異性表現(xiàn),比如可能會出現(xiàn)免疫相關肺炎,若相對較輕,并不影響病人癥狀,但也有些病人會出現(xiàn)較嚴重的免疫相關肺炎或形成間質(zhì)性改變。尤其是在免疫治療聯(lián)合放療,在治療肺部的過程中,免疫相關炎癥可能更明顯。出現(xiàn)此種情況,需要及早辨別問題,給予糖皮質(zhì)激素或者對癥支持治療,改善病人后續(xù)的副作用的表現(xiàn);2、嚴重副作用:比如免疫相關心肌炎,此屬于致死性疾病,臨床上需要及早辨別,及早對癥支持治療。免疫治療還會導致出現(xiàn)消化系統(tǒng)毒性反應,比如相關的胃黏膜水腫、惡心伴嘔吐、皮膚黏膜改變等。免疫治療可能還會引起內(nèi)分泌系統(tǒng)失常,在用藥過程中,需要及時監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題處理問題,以避免出現(xiàn)非常嚴重的不良事件。
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