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甲狀腺腫大是什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
甲狀腺腫大是甲狀腺的非特異性病變,可以有先天性腫大、后天性腫大。先天性的多見(jiàn)于先天性甲狀腺激素不足,甲狀腺呈代償性腫大。正常人甲狀腺位于頸部前方淺表組織內(nèi),正常人是看不到,也摸不到的。甲狀腺如果發(fā)生腫大,一般就是病態(tài)。臨床上將甲狀腺腫大分成三度,Ⅰ度腫大看不見(jiàn)、摸得著,這個(gè)摸得著只是醫(yī)生能夠摸得著。Ⅱ度腫大是甲狀腺明顯地腫大,但是腫大的甲狀腺?zèng)]有超過(guò)胸鎖乳突肌內(nèi)緣。Ⅲ度腫大是指甲狀腺明顯腫大,腫大的甲狀腺超過(guò)胸鎖乳突肌外緣。甲狀腺腫大可見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥以及甲狀腺功能減退癥,其意義不一樣。彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí),由于甲狀腺激素是自主性分泌,因?yàn)楫a(chǎn)生了自身免疫性疾病,所以不受調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素控制。甲狀腺自主增生肥大,可出現(xiàn)甲狀腺Ⅰ-Ⅱ度的腫大,隨著治療好轉(zhuǎn),甲狀腺腫大逐漸消失。甲狀腺功能減退癥可見(jiàn)于地方性甲狀腺腫伴甲狀腺功能減退癥,這時(shí)甲狀腺激素合成不足,甲狀腺呈代償性增大,就是民間常說(shuō)的大脖子病??梢?jiàn),甲狀腺腫大沒(méi)有特異性,在甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌時(shí),都可發(fā)生腫大。
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