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頑固性陰道炎是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
頑固性陰道炎通常指陰道炎反復(fù)發(fā)作,或遷延不愈,通常由霉菌性陰道炎(外陰陰道假絲酵母菌病)、滴蟲(chóng)性陰道炎,或老年性陰道炎長(zhǎng)期難以治愈,或沒(méi)有徹底治療所致,常見(jiàn)分析如下:1、外陰陰道假絲酵母菌病:患者如果合并糖尿病、非白念感染(非白色念珠菌感染),或長(zhǎng)期濫用抗生素,都會(huì)導(dǎo)致外陰陰道假絲酵母菌病難以治愈,需要去除誘因、調(diào)整好血糖、減少抗生素用量,并合理使用抗生素,必要時(shí)候做真菌培養(yǎng)和藥敏針對(duì)性的用藥。如果是難治性的復(fù)發(fā)陰道炎,外陰陰道假絲酵母菌病還需要連續(xù)用抗真菌藥物半年以上;2、滴蟲(chóng)性陰道炎:如果沒(méi)有夫妻同治也會(huì)遷延不愈,需要夫妻共同治療,而且連續(xù)3次月經(jīng)后復(fù)查,沒(méi)有滴蟲(chóng)才認(rèn)為是治愈;3、老年性陰道炎:由于雌激素低下的狀態(tài)不會(huì)糾正,因此在給予抗菌藥物,如硝呋太爾、甲硝唑的同時(shí),或之后還應(yīng)定期給予激素軟膏,或膠囊來(lái)治療,包括含有普羅雌烯的軟膏和膠囊,來(lái)糾正局部雌激素低下的狀態(tài),以此防止復(fù)發(fā)。
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