冠心病主要表現(xiàn)是心絞痛，需要與許多疾病相互鑒別，比如穩(wěn)定型心絞痛、心臟神經(jīng)官能癥、X綜合征、主動(dòng)脈狹窄或者關(guān)閉不全、主動(dòng)脈動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈口狹窄或者關(guān)閉不全，還有消化系統(tǒng)疾病慢性潰瘍、食管反流。還需要與急性疾病相鑒別，比如急性心絞痛、急性心肌炎、急性胸膜炎、急性心包炎，還有一些急腹癥比如胃腸道潰瘍穿孔，急性膽囊炎、膽石癥、急性胰腺炎、急性帶狀皰疹。最主要的還要與以下兩個(gè)疾病相鑒別，急性主動(dòng)脈夾層和急性肺動(dòng)脈栓塞。以上疾病通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合輔助檢查，不難作出鑒別診斷。