活動(dòng)性肺結(jié)核的確診方法如下： 1、金標(biāo)準(zhǔn)是痰培養(yǎng)陽性或痰涂片陽性； 2、如果痰中沒有找到結(jié)核菌，還可以進(jìn)一步做結(jié)核菌素試驗(yàn)PPD試驗(yàn)； 3、血清免疫學(xué)檢查，如T淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)、結(jié)核抗體； 4、如果患者沒有痰，還可以做支氣管鏡肺泡灌洗，做分子生物學(xué)檢測(cè)； 5、如果肺部病灶表現(xiàn)不典型，還可以做經(jīng)皮肺穿刺活檢； 6、如果患者合并胸膜炎且相關(guān)的檢查不能確診，還可以做胸腔鏡行胸部病理活檢； 7、胸部X線，了解肺部病灶； 8、必要時(shí)需要試驗(yàn)性治療才能確診。