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老年人血壓正常頭暈什么原因

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
關(guān)于老年人頭暈的臨床原因,其實(shí)很多,除血壓營(yíng)養(yǎng)之外,還要考慮腦供血不足、頸椎病以及耳源性眩暈的問(wèn)題,具體如下:1、耳源性眩暈:如果頭暈,尤其在清晨起床時(shí),突然出現(xiàn)頭暈,在以前睡覺(jué)之前,包括前些天都沒(méi)事,這種眩暈突然出現(xiàn),又伴有體位變化更嚴(yán)重,周?chē)矬w有傾斜、旋轉(zhuǎn),還有不敢睜眼、惡心,這時(shí)要考慮耳源性眩暈;2、腦供血不足:腦供血不足導(dǎo)致的頭暈為昏昏沉沉、感覺(jué)腳下沒(méi)底或在某個(gè)體位時(shí)更加明顯;3、頸椎問(wèn)題:如果是頸椎病引起來(lái)頭暈,大部分會(huì)伴有肩頸、手臂的放射性癥狀和局部酸痛;4、體位性低血壓和餐后低血壓:對(duì)于老年人,還要關(guān)注2個(gè)低血壓的情況,出現(xiàn)血壓正常可能是在常規(guī)時(shí)段測(cè)量,比如早、晚測(cè)量。但還有部分老年人忽略的時(shí)段,比如體位性低血壓,因?yàn)轶w位變化,可能在短時(shí)間里從坐著或蹲著突然站起來(lái),因?yàn)檠獕和蝗幌陆祵?dǎo)致的頭暈,頭暈可能在一段時(shí)間之后恢復(fù)。還有餐后低血壓,即餐后時(shí)間出現(xiàn)頭暈,包括某個(gè)時(shí)段頭暈,但其他時(shí)段就正常。所以對(duì)于體位性低血壓和餐后低血壓,需要監(jiān)測(cè)血壓,是否在這些情況下血壓正常。如果都沒(méi)有問(wèn)題,下一步需要是要看神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科,必要時(shí),如果有頸椎的問(wèn)題,要看骨科。
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