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靶向驗(yàn)血能查出什么
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
靶向治療經(jīng)過驗(yàn)血,本質(zhì)能通過如二代測(cè)序的辦法,這種相對(duì)較更敏感的一種檢測(cè)手段,能夠查到體內(nèi)基因變化的一種形式,看到病人是否存在,如驅(qū)動(dòng)基因改變,是否合適應(yīng)用到相應(yīng)靶向治療,或者在靶向治療過程中,是否存在基因方面變化,存在耐藥,涉及到對(duì)整個(gè)治療療效預(yù)判,以及是否要更換治療方案。作為用藥選擇指導(dǎo),實(shí)際上靶向驗(yàn)血檢查,要根據(jù)不同基因變化,選擇不同的檢測(cè)項(xiàng)目。但是通常來說,這種二代測(cè)序的檢測(cè)方法,檢測(cè)基因都是相對(duì)較多的一種方式,根據(jù)不同情況,如選擇這種器官特異性的指標(biāo),以及病理特異性基因的傾向性,酌情選擇不同的基因變化,如肺癌患者主要要進(jìn)行EGRF基因、ALK基因、ROS1基因、RET ME基因、 BRAF基因、NTRK基因的改變來指導(dǎo)后續(xù)治療,對(duì)于腸癌患者要注意RAS家族、K-RAS、N-RAS,以及BRAF基因相關(guān)改變,來通過基因變化,指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。所以說,靶向驗(yàn)血通常也指通過抽血化驗(yàn)進(jìn)行基因檢測(cè),但是目前這種檢測(cè)手段,實(shí)際上不如病理檢測(cè)的敏感性。如果能通過病理活檢,當(dāng)然這種檢測(cè)手段是最優(yōu)的,也是最推薦的。如果在病理獲取上相對(duì)比較有難度時(shí),抽血化驗(yàn)也是可選擇的方式之一。
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