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A2>P2的臨床意義

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
A2指主動(dòng)脈瓣區(qū)的第二心音,P2指肺動(dòng)脈瓣區(qū)的第二心音,A2>P2常見于老年人,提示可能存在高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病。第二心音為心室舒張時(shí),由于主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣的關(guān)閉產(chǎn)生振動(dòng)所引起的心音,通過聽診器可聽及。第二心音通常在主動(dòng)脈瓣區(qū)和肺動(dòng)脈瓣區(qū)強(qiáng)度一致,但在某些特殊的情況下可能會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)度的不一致。若 A2>P2,則提示第二心音中主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉,產(chǎn)生的振動(dòng)和聲音越大,提示體循環(huán)的阻力越大,最常見的原因就是高血壓。因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致體循環(huán)的阻力更大,所以主動(dòng)脈瓣在關(guān)閉過程中產(chǎn)生的振動(dòng)強(qiáng)度更大,聲音則更小。另外,動(dòng)脈硬化也會(huì)導(dǎo)致外周阻力增加,老年人存在動(dòng)脈硬化或高血壓的情況較普遍,所以老年人常會(huì)出現(xiàn)A2>P2的情況。
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