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頭暈查CT還是核磁共振

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 孫春娟 副主任醫(yī)師
頭暈是神經(jīng)內(nèi)科常見的癥狀,需要根據(jù)頭暈的性質(zhì)以及發(fā)病的時間,有沒有其它伴隨癥狀來判斷檢查的項目。如果患者出現(xiàn)頭暈,伴有明顯的頭痛、惡心、嘔吐,首先可以查頭顱CT,以除外腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。如果已經(jīng)除外腦出血,患者存在頭暈、眼震、走路不穩(wěn)、共濟失調(diào)、飲水嗆咳、吞咽困難等,懷疑腦缺血性的病變,這時候就可以檢查頭顱核磁共振,以明確診斷,及時治療。 由于CT對小腦或腦干顯示欠佳,而這兩個部位又比較重要,所以如果發(fā)生病變?nèi)菀孜<吧?,也可以直接首選磁共振檢查,以便較早的發(fā)現(xiàn)責任病灶,及時治療。對于腫瘤或者炎癥性病變,磁共振的檢查要比CT更加敏感,更加清楚。因為磁共振對軟組織分辨率比較高,而且是多序列、多角度、多方位成像,比CT要更細致。但是磁共振掃描的時間比較長,一般做一個頭顱核磁共振需要十幾分鐘的時間,而且對患者的配合程度要求也比較高。而CT掃描速度很快,一般掃描頭顱基本上只需要10秒鐘左右。如果是多排CT可能時間要更短,可能3-5秒鐘就可以檢查完畢,所以如果患者躁動不安或難以配合,首選CT檢查。
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