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風濕三項正常能排除類風濕嗎

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 楊鐵生 主任醫(yī)師
類風濕即類風濕關(guān)節(jié)炎,風濕三項正常,不能排除類風濕關(guān)節(jié)炎。風濕三項檢查,包括抗O、類風濕因子、C反應蛋白,如果指標正常,類風濕關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)其他抗類風濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體。類風濕因子在類風濕關(guān)節(jié)炎的陽性率,可以達到90%以上,但有部分患者,類風濕因子始終為陰性。而C反應蛋白判斷病情活動指標,病情穩(wěn)定時,C反應蛋白不一定高,部分類風濕關(guān)節(jié)炎患者,雖然關(guān)節(jié)疼痛較明顯,但C反應蛋白始終正常,有時類風濕因子正常。因此,不能單純憑借風濕三項正常,則排除類風濕關(guān)節(jié)炎診斷,應進行其他相關(guān)實驗室檢查,如B超、X光、CT檢查等,從而明確診斷,并針對性治療,可使病情達到穩(wěn)定狀態(tài),減少并發(fā)癥以及關(guān)節(jié)畸形。
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