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腦水腫昏迷多久能清醒

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦水腫患者的昏迷時間與水腫范圍,以及引起腦水腫的原發(fā)病等因素密切相關(guān)。單純小灶性腦水腫患者一般不會出現(xiàn)昏迷,出現(xiàn)昏迷的腦水腫患者一般原發(fā)基礎(chǔ)病較嚴(yán)重,如大范圍的腦轉(zhuǎn)移或者大面積腦梗所繼發(fā)的腦水腫,以及嚴(yán)重腦挫裂傷繼發(fā)的腦水腫,這類患者昏迷的嚴(yán)重程度決定了清醒時間。如果在原發(fā)基礎(chǔ)疾病的基礎(chǔ)上,患者出現(xiàn)大范圍的腦水腫并且繼發(fā)腦疝,患者從昏迷到清醒的時間會比較長,有時需要幾周,甚至達(dá)到幾個月。對于特別嚴(yán)重的昏迷,患者有可能在幾個月之后也未必能夠清醒,甚至處于長期昏迷,乃至植物生存的狀態(tài)。而對于腦轉(zhuǎn)移瘤、腦挫裂傷等引起的腦水腫,如果能通過手術(shù)及時清除挫傷灶或者腦轉(zhuǎn)移瘤,患者有望在術(shù)后1-2周之內(nèi)恢復(fù)清醒。而對于大面積腦梗死引起的腦水腫,患者可能會在很長一段時間內(nèi)處于昏迷狀態(tài),甚至難以有效恢復(fù)意識。
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