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短暫性腦缺血發(fā)作的治療方法
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參與醫(yī)生
短暫性腦缺血有不同的發(fā)病學說或病因,根據(jù)不同病因要施以不同的處理方式。具體如下:
1、如果認為病人的短暫性腦缺血發(fā)作是由于低灌注導致,會給予相應的液體輸注甚至擴容;
2、如果因為微栓子脫落,會加強抗血小板聚集,加強抗脂處理;
3、如果認為是血管痙攣,會用改善血管痙攣的藥物來處理;
4、如果核磁共振已經(jīng)發(fā)現(xiàn)梗死灶,雖然表現(xiàn)為短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn),仍然要按腦梗死處理。
目前抗血小板聚集,最常用的是阿司匹林、氫氯吡格雷。如果含有降脂成分,包括阿托伐他汀,改善循環(huán)、改善痙攣可以加用尼莫地平,其余的擴容藥物可以加用低分子右旋糖酐。
同時將血壓控制在合適的水平,根據(jù)病人既往血壓水平來調(diào)控,如平時是高血壓的病人,如180/110mmHg,不可以過度降到120/80mmHg,適當降到合理水平,如140/85mmHg或90mmHg左右是合理的狀態(tài)。如果降壓過度,相當于腦低灌注。
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