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黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象的區(qū)別

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
黎明現(xiàn)象與蘇木杰現(xiàn)象的區(qū)別如下:1、引起的原因不同:黎明現(xiàn)象主要是由于身體中升血糖的激素存在著晝夜節(jié)律,在黎明時(shí),很多升血糖的激素,比如糖皮質(zhì)激素、生長激素分泌增加,使得機(jī)體血糖增高。但是,正常人的血糖在黎明時(shí)正常,原因是由于這個(gè)時(shí)候有胰島素幫忙,胰島素能夠控制肝臟糖輸出,避免黎明時(shí)空腹?fàn)顟B(tài)血糖增高。但如果是糖尿病患者,由于胰島素分泌不足,可以出現(xiàn)黎明血糖明顯的空腹增高。蘇木杰的現(xiàn)象是由于出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖,人體出現(xiàn)保護(hù)性機(jī)制,會(huì)代償性地分泌升血糖的激素,包括胰高血糖素、生長激素、兒茶酚胺,都能夠幫助機(jī)體及時(shí)升高血糖來對(duì)抗應(yīng)激,防止血糖進(jìn)一步降低、對(duì)心腦血管產(chǎn)生損傷。蘇木杰的現(xiàn)象,是低血糖以后的高血糖反應(yīng);2、治療不同:如果是黎明現(xiàn)象,使用包括長效的口服降糖藥,甚至使用基礎(chǔ)的胰島素補(bǔ)充,能夠很好地降低黎明現(xiàn)象、空腹的高血糖。如果是蘇木杰現(xiàn)象,要明確診斷,不僅不能夠增加降糖的藥物,或降糖的力度,還需要根據(jù)治療的方案,適當(dāng)減少降糖的口服藥,包括胰島素的劑量。
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