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腦栓塞如何預(yù)防
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 咼登俊 副主任醫(yī)師
腦栓塞預(yù)防需根據(jù)栓塞原因進(jìn)行。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定,脫落后會(huì)引起腦局部梗死,即腦卒中。預(yù)防可以加用藥物穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,如抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷,加他汀類降血脂藥物。很多動(dòng)脈硬化斑塊形成都與高血脂、高血壓有關(guān)系,如果同時(shí)有高血壓、糖尿病,要控制血壓、血糖。他汀類藥物不僅可以控制血脂,同時(shí)可以穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,從而達(dá)到預(yù)防腦栓塞的目的。
除動(dòng)脈源性栓塞之外,還有心源性栓塞,有些患者由于心臟瓣膜疾病,如風(fēng)濕性心臟瓣膜病、房顫或曾更換金屬瓣膜,容易形成心源性栓子,脫落下來可能順血流流至腦動(dòng)脈引起腦動(dòng)脈栓塞。對(duì)于這種患者治療,在針對(duì)心臟疾病治療的同時(shí),要加用抗凝藥物,如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群,預(yù)防腦栓塞,特別是心源性栓塞。
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