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心房纖顫怎么治療
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 王小虎 副主任醫(yī)師

心房纖顫簡(jiǎn)稱房顫,是臨床上最常見的心律失常。隨著年齡增長(zhǎng),房顫的發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群發(fā)病率可以達(dá)到10%。房顫患病率還有冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病有著密切關(guān)系。房顫的常見危害有腦梗塞、心力衰竭、誘發(fā)猝死等。治療上主要分為抗凝治療、控制心室率治療和轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇律治療。
房顫患者栓塞發(fā)生率較高,對(duì)于合并瓣膜病的患者應(yīng)該應(yīng)用華法林抗凝,對(duì)于非瓣膜病的患者需要應(yīng)用CHADS評(píng)分來(lái)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)的分層。經(jīng)典的抗凝藥物是維生素K的拮抗劑華法林,還有其它新型口服抗凝藥,這些新型口服抗凝藥用藥方法簡(jiǎn)單、大出血風(fēng)險(xiǎn)少。非藥物抗栓治療包括內(nèi)科經(jīng)皮左心耳封堵,以及外科封閉切除左心耳等??刂菩氖衣屎突謴?fù)竇性心律,可以通過(guò)抗心律失常藥物、電復(fù)律以及房顫導(dǎo)管消融術(shù)等多種治療方法。其中最有效的方法是房顫導(dǎo)管消融術(shù)??刂菩氖衣实乃幬锇é率荏w拮抗劑、鈣通道阻滯劑或地高辛,但應(yīng)注意以上藥物的禁忌癥,目前我院已經(jīng)成熟開展各種房顫導(dǎo)管消融術(shù)以及左心耳封堵術(shù)。

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