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兒童肘關節(jié)骨折后遺癥

參與醫(yī)生

北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 高志學 主任醫(yī)師
兒童肘關節(jié)骨折,常見的后遺癥主要包括以下方面: 1、關節(jié)僵硬:屈伸和旋轉(zhuǎn)活動的受限。因為肘關節(jié)是屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)的關節(jié),如果出現(xiàn)骨折后,早期得不到很好的功能鍛煉或得不到很好復位固定,都會有不同程度關節(jié)僵硬的情況出現(xiàn); 2、神經(jīng)損傷:兒童肘關節(jié)是非常復雜的解剖結(jié)構(gòu),周圍有三條主要神經(jīng),有的神經(jīng)長在骨與腱周的間隙當中,甚至貼骨生長。一旦骨折后就會造對神經(jīng)造成不同層次的挫傷,甚至會發(fā)生斷裂,導致患兒前臂和手部的運動和感覺的功能障礙; 3、血管損傷所導致缺血性的肌攣縮,一般骨折后去摸患兒遠端的橈動脈尺動脈,來判斷肘部血管損傷的過程。如果是無脈可能就發(fā)生缺血性的血管損傷,前臂發(fā)生缺血性壞死。這時需要做血管探查,包括吻合手術(shù); 4、對于反復脫位,存在骨化性肌炎的后遺癥,包括沒有得到很好的治療的肘關節(jié)骨折,會出現(xiàn)肘內(nèi)翻畸形。肘內(nèi)翻就是前臂的伸向內(nèi)側(cè)彎曲,多數(shù)都是由于沒有很好的手法復位,骨折的復位位置較差; 5、兒童骨折是存在一種生長發(fā)育是變化時期的,即使骨折復位較好,手術(shù)很成功,也不能除外肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率,因為骨折后,骨頭的內(nèi)外側(cè)的生長發(fā)育的速度發(fā)生改變。肘外翻就是肘關節(jié)外側(cè)的生長,高于肘內(nèi)側(cè)的生長,逐漸的就造成了肘內(nèi)側(cè)的內(nèi)翻畸形。
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