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血壓高達(dá)200mmHg怎么辦
- 血壓高達(dá)200mmHg怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
血壓高達(dá)200mmHg,這就非常高了。如果在家里有這種情況,應(yīng)該查看手中有哪種降壓藥物,有沒(méi)有短效降壓藥物,如卡托普利或者硝苯地平緩釋片。如果有卡托普利,可以含化卡托普利來(lái)進(jìn)行降壓治療,一般經(jīng)過(guò)0.5-1小時(shí)血壓就會(huì)降下來(lái),能夠降到170mmHg、160mmHg水平就安全了。如果沒(méi)有卡托普利,口服硝苯地平緩釋片也可以,一般過(guò)1個(gè)小時(shí)血壓也會(huì)下降。當(dāng)血壓下來(lái)以后,還是應(yīng)該去檢查血壓升到200mmHg的原因,特別是如果原來(lái)沒(méi)有高血壓病,原來(lái)血壓挺好,突然升到200mmHg。查看有沒(méi)有繼發(fā)性高血壓存在,如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄,有沒(méi)有這些疾病存在,要前往醫(yī)院進(jìn)行排查。如果沒(méi)有這些疾病存在,就是原發(fā)性高血壓,說(shuō)明原來(lái)吃的藥或者原來(lái)根本沒(méi)吃過(guò)藥,總之是控制不好。這種情況,應(yīng)該在生活方式改善的基礎(chǔ)上,積極進(jìn)行降壓治療,要選用比較強(qiáng)效的降壓藥物。如此高的血壓,一般要選用至少3種藥物,如鈣拮抗劑加ARB再加利尿劑。這3種藥物可以聯(lián)合使用,把血壓爭(zhēng)取在1個(gè)月內(nèi)控制到140/90mmHg以下。
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