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抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體過(guò)高是什么原因

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 馬嬋娟 主任醫(yī)師
甲狀腺素過(guò)氧化物酶升高即TPOAb升高,通常由于橋本甲狀腺炎引起,部分Grsves病患者TPOAb也可以表現(xiàn)為升高。因此,甲狀腺過(guò)氧化物酶升高具體是什么原因引起還要結(jié)合T3、T4和TSH水平綜合判斷。最常見的原因是橋本甲狀腺炎,這時(shí)建議患者做甲狀腺彩超,以及甲狀腺功能檢查。 如果患者TPOAb升高,甲狀腺彩超提示甲狀腺?gòu)浡曰芈暜惓?,甲功提示T3、T4降低和TSH升高,則是橋本甲狀腺炎,同時(shí)出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥。這時(shí)要給予左甲狀腺激素的替代治療,但如果患者僅僅表現(xiàn)為過(guò)氧化物酶增高,B超上提示有彌漫性回聲異常,但甲狀腺功能狀態(tài),T3、T4、TSH均正常,則屬于單純的甲狀腺過(guò)氧化物酶升高,不需要特殊治療,定期隨訪即可。 另外,抗體升高建議患者要低碘飲食,注意休息,避免過(guò)度勞累和情緒過(guò)度激動(dòng)。另一種特殊情況就是妊娠期,如果TPO升高,準(zhǔn)備懷孕的患者,在孕期可能容易發(fā)生甲狀腺功能減退癥。建議在孕期一定要密切隨訪甲狀腺功能,及時(shí)替代治療,以免對(duì)胎兒造成不良影響。
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