肥胖性腎病一般是指肥胖相關(guān)性腎小球病，患者在減肥后疾病可能還會(huì)繼續(xù)發(fā)展。肥胖相關(guān)腎小球病在臨床上，主要分為肥胖相關(guān)性腎小球肥大癥與肥胖相關(guān)FSGS，即肥胖相關(guān)局灶節(jié)段性腎小球硬化癥，減肥后疾病發(fā)展情況主要如下：1、肥胖相關(guān)腎小球肥大癥：是較早期的肥胖相關(guān)腎小球病，患者會(huì)表現(xiàn)為腎小球高濾過(guò)及尿微量白蛋白增多。通過(guò)減肥，體重能恢復(fù)到基本正常，可明顯改善尿蛋白及腎小球?yàn)V過(guò)率。在減肥后，體重可以長(zhǎng)期維持在正常范圍內(nèi)，腎小球病不會(huì)再繼續(xù)發(fā)展；2、肥胖相關(guān)局灶節(jié)段性腎小球硬化癥：是肥胖相關(guān)腎小球病發(fā)展到較后期的階段，此時(shí)腎小球已有明顯的局灶節(jié)段性腎小球硬化癥改變，出現(xiàn)有持續(xù)性蛋白尿，并超過(guò)3g/24h。如果通過(guò)減肥維持體重正常，對(duì)改善預(yù)后、延緩腎功能進(jìn)展有一定好處。但因?yàn)椴∏橐寻l(fā)展到一定程度，部分患者已出現(xiàn)肌酐升高，甚至進(jìn)展至腎功能失代償期，所以腎臟病、腎功能不全還會(huì)持續(xù)進(jìn)展。另外，較多減肥患者在后期重新出現(xiàn)肥胖，可能還會(huì)重新出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率增高及尿蛋白增多等肥胖相關(guān)性腎小球病的表現(xiàn)。所以此時(shí)建議患者要控制飲食、適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期保持體重在正常范圍內(nèi)。