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結(jié)腸癌癌前病變的內(nèi)鏡特征
- 結(jié)腸癌癌前病變的內(nèi)鏡特征
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參與醫(yī)生
四川寶石花醫(yī)院 白文濤 副主任醫(yī)師
癌前病變是病理學(xué)概念或是組織學(xué)描述,是指息肉、腺瘤,如炎癥性腸病或潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,組織形態(tài)上的異型性增生。實(shí)際上在內(nèi)鏡下所看到應(yīng)是癌前疾病,與大腸癌相關(guān)癌前疾病,最常見(jiàn)是息肉,也叫腺瘤。
在內(nèi)鏡下,可看到扁平的腺瘤或廣基、基底較寬,有亞蒂或是帶蒂息肉,分別分為山田1、2、3、4型。在特殊光線(xiàn)內(nèi)鏡下,尤其特殊光線(xiàn)加放大內(nèi)鏡,可看到腺管結(jié)構(gòu),腺管結(jié)構(gòu)各有不同,有圓點(diǎn)狀、管狀、腦回狀、乳頭狀。甚至有些腺管出現(xiàn)融合、擴(kuò)張或結(jié)構(gòu)紊亂、消失,毛細(xì)血管也會(huì)發(fā)生相應(yīng)改變,從網(wǎng)格狀擴(kuò)張或進(jìn)展到增粗、迂曲等。
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