螺內(nèi)酯和呋塞米同為利尿劑，化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥理作用有所區(qū)別，臨床治療適應(yīng)癥也存在一定區(qū)別，具體如下：1、螺內(nèi)酯：屬于一種保鉀利尿藥，主要治療水腫性疾病，進(jìn)行治療時(shí)多與其它利尿藥合用，臨床上經(jīng)常與呋塞米聯(lián)合使用，目的在于糾正水腫性疾病伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，可以對(duì)抗呋塞米引起的排鉀作用。螺內(nèi)酯還可以作為治療高血壓的輔助治療用藥，治療原發(fā)性醛固酮增多癥以及預(yù)防低鉀血癥；2、呋塞米：屬于袢利尿劑，利尿作用比較強(qiáng)，屬于高效能的利尿劑，不良反應(yīng)是在用藥過(guò)程中，容易導(dǎo)致低血鉀的癥狀。由于呋塞米具有排鉀作用，因此長(zhǎng)期用藥時(shí)需要同時(shí)補(bǔ)鉀，也可以聯(lián)合使用螺內(nèi)酯等保鉀利尿藥，對(duì)抗排鉀作用，長(zhǎng)期用藥時(shí)需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，避免導(dǎo)致電解質(zhì)失衡。