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心臟球囊擴(kuò)張術(shù)維持的時(shí)間如何
- 心臟球囊擴(kuò)張術(shù)維持的時(shí)間如何
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
心臟球囊擴(kuò)張術(shù),尤其是現(xiàn)在使用比較多的藥物球囊擴(kuò)張術(shù),治療效果、維持時(shí)間取決于患者后期冠心病的二級(jí)預(yù)防管理是否合適。如果二級(jí)預(yù)防做得非常好,可以長(zhǎng)期維持現(xiàn)有的情況或者還有正性重構(gòu)的問(wèn)題。單純的球囊擴(kuò)張技術(shù)是比較少的,一般都是球囊擴(kuò)張后植入支架,或者是之后用藥物球囊局部釋放藥物治療。如果是藥物球囊治療后,大部分局部的管腔會(huì)有殘余狹窄,一般殘余10%-20%。但是通過(guò)后期半年或一年復(fù)查冠脈造影,很大部分病人狹窄沒(méi)有進(jìn)展,可能狹窄和剛手術(shù)結(jié)束后還要更輕或者有更好的發(fā)展趨勢(shì)。但是也不除外部分人,比如有高血壓、糖尿病、血脂異常,雖然做了手術(shù),但是這些危險(xiǎn)因素后期沒(méi)有很好的管理,可能在這個(gè)部位又出現(xiàn)再狹窄,或者是其他原來(lái)沒(méi)有病變的部位,或者是原來(lái)有的病變比較輕度的狹窄又進(jìn)展。所以手術(shù)效果的維持,包括原有的正常冠脈是否再出現(xiàn)新的病變,取決于患者本人是否能很好的進(jìn)行危險(xiǎn)因素的管理,能否進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物治療以及定期的復(fù)查。
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