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腦出血患者20%甘露醇靜脈滴注其主要作用

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
腦出血患者使用20%的甘露醇靜滴,主要的作用機制是脫水、降顱壓。腦出血患者會伴有腦水腫,水腫會對臨近結(jié)構(gòu)有壓迫,導致患者的癥狀加劇,甚至出現(xiàn)生命危險。甘露醇是滲透性的脫水劑,應(yīng)用到人身體上之后,可以快速的把腦組織當中的結(jié)合水、血腫排出體外,降低顱內(nèi)的壓力,是治療腦出血的比較重要的藥物。甘露醇在急性出血,血還沒有止住的時候,不建議應(yīng)用甘露醇。此時應(yīng)用甘露醇可能會導致出血止不住,導致正常腦組織脫水。大部分的腦出血在24小時之內(nèi)會止住,水腫高峰期在2-5天,不繼續(xù)出血后再應(yīng)用甘露醇脫水、降顱壓。如果患者癥狀持續(xù)加重,出現(xiàn)腦疝的前期癥狀,比如呼之不應(yīng)、瞳孔不等大等,甘露醇可以起到搶救作用,需要大量的靜滴甘露醇,為做開顱手術(shù)做好準備。
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