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空腹血糖和餐后血糖哪個(gè)重要
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
空腹血糖和餐后血糖其實(shí)都重要。因?yàn)樵谠u(píng)估血糖水平的時(shí)候,空腹血糖、餐后血糖都要看,而且在決定糖尿病方案的時(shí)候,也同時(shí)要兼顧到空腹血糖和餐后血糖。相比較而言,如果空腹血糖升高,餐后血糖也會(huì)升得比較高,因?yàn)檫@個(gè)基線高了,在基線狀態(tài)下的升高會(huì)更高。比如空腹血糖如果是6mmol/L,餐后血糖升高2mmol/L,則血糖是8mmol/L。而如果空腹血糖是10mmol/L,升高2mmol/L,就是12mmol/L了。所以,空腹血糖會(huì)直接影響到餐后血糖的值。臨床中在評(píng)估這種患者的胰島功能狀態(tài)時(shí),或者是肝臟輸出、胰島素作用,包括胰島功能狀態(tài)時(shí),空腹血糖、餐后血糖都要看。因?yàn)橛行┧幬锸墙档涂崭寡?,有些藥物是降低餐后血糖。在決定方案的時(shí)候,要考慮到底是空腹血糖高,還是餐后血糖高,選擇不同的方案。對(duì)于大多數(shù)人,空腹血糖和餐后血糖都非常重要,只是相比較而言,空腹血糖可能會(huì)影響到餐后血糖。因?yàn)榭崭寡歉?,基線就高,這樣也會(huì)決定餐后血糖,在基線水平高的基礎(chǔ)上往上升,危險(xiǎn)也會(huì)更大。所以,在整個(gè)血糖控制方面,建議空腹血糖、餐后血糖,以及糖化都達(dá)標(biāo),且在整個(gè)控制里面不要出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖,減少血糖波動(dòng)。而就血糖的重要性而言,應(yīng)該是空腹血糖和餐后血糖都很重要。
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