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膀胱癌全切術(shù)的利弊

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 邱建新 主任醫(yī)師
膀胱腫瘤為泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤,如果腫瘤切除以后反復(fù)復(fù)發(fā),并且發(fā)作時(shí),腫瘤比較大,浸潤(rùn)到膀胱的深度比較深,或者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況,可以考慮進(jìn)行全膀胱切除手術(shù)。全膀胱切除手術(shù)為比較大的手術(shù),既有利也有弊,具體分析如下:一、有利之處:全膀胱切除手術(shù)把長(zhǎng)腫瘤的膀胱全部切除,因此不容易復(fù)發(fā),由于切除比較徹底,對(duì)于預(yù)防、防止膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)比較有利。二、弊端:1、切除膀胱以后,即切除儲(chǔ)尿器官,需要采用輸尿管造瘺,即把兩側(cè)輸尿管吻合以后,在體表進(jìn)行造瘺,雖然外面有貼片,但也經(jīng)常容易出現(xiàn)漏尿的情況,并且攜帶接尿袋,對(duì)生活質(zhì)量造成一定的影響;2、切除膀胱以后,可以采用代膀胱的方式,比如回腸代膀胱、直腸代膀胱,造口會(huì)通向體外,因此會(huì)影響生活質(zhì)量;3、如果采用原位新膀胱,對(duì)生活質(zhì)量相對(duì)而言比較好,但原位新膀胱的收縮與正常膀胱相差比較大,因此通常造成殘余尿比較多。全膀胱切除術(shù),雖然切除比較徹底,但由于代膀胱、體表造瘺,都會(huì)影響到生活質(zhì)量。
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