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巴比妥中毒會(huì)出現(xiàn)什么呼吸
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
巴比妥類中毒會(huì)出現(xiàn)淺而慢的呼吸特點(diǎn),甚至呼吸停止,有時(shí)呈現(xiàn)陳-施呼吸,即潮式呼吸。潮式呼吸的患者表現(xiàn)為呼吸減慢,逐漸停止,停止后恢復(fù)強(qiáng)而慢的呼吸再停止,呈現(xiàn)交替往復(fù)的過程,常見于腦干受損或深度的鎮(zhèn)靜催眠。巴比妥類藥物屬于鎮(zhèn)靜催眠的藥物,可以直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),中毒后抑制延髓的呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸節(jié)律改變,嚴(yán)重者可以直接發(fā)生呼吸衰竭導(dǎo)致死亡?;颊甙捅韧最愔卸竞髴?yīng)立即洗胃,清除胃腸道內(nèi)沒有被吸收的毒物,必要時(shí)可以經(jīng)胃管注入硫酸鈉或活性炭,進(jìn)行導(dǎo)瀉、吸附未被吸收的毒物。通過大量輸液的方法,降低血液中巴比妥類藥物的濃度,同時(shí)給予利尿劑促進(jìn)毒物排泄降低濃度。給予患者堿化尿液的治療,輸注碳酸氫鈉。重度中毒的患者通過血液凈化的方式清除毒物,對(duì)于深度中毒發(fā)生呼吸抑制的患者,可以考慮使用尼可剎米的呼吸興奮劑進(jìn)行治療。巴比妥類中毒可以使用納洛酮,納洛酮屬于阿片類受體的拮抗劑,有促醒作用。
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