躺著不暈、站著暈可以見于臥立位血壓變化，也可以見于一種特殊的前庭心理障礙性疾病，叫PPPD，即持續(xù)姿勢(shì)感知性頭暈，這兩種情況比較常見。1、臥立位血壓變化：首先對(duì)于躺著不暈、站著暈的患者，進(jìn)行臥立位血壓的監(jiān)測(cè)，看一下患者的臥位血壓是多少，然后直立起來(lái)后，量一下血壓，監(jiān)測(cè)3分鐘左右，將直立位的血壓和臥位血壓比較，是不是有下降。如果直立位時(shí)，收縮壓下降了30mmHg，舒張壓下降了15mmHg，就診斷為直立性低血壓。直立性低血壓可以是神經(jīng)性變性性疾病、特發(fā)性直立性低血壓導(dǎo)致，也可以見于心血管系統(tǒng)疾病和擴(kuò)張血管藥物導(dǎo)致；2、前庭心理障礙性疾病：這種情況下血壓沒有變化，但是患者就是站起來(lái)時(shí)覺得頭暈，可能前期有急性的前庭事件，之后持續(xù)一段時(shí)間，可能超過(guò)3個(gè)月，每于站立位的時(shí)候，就頭暈要倒，而且在復(fù)雜的視覺環(huán)境中，更容易出現(xiàn)。這種考慮是急性前庭心里障礙性疾病，叫持續(xù)姿勢(shì)感知性頭暈。