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二尖瓣狹窄最常見的原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
二尖瓣部位發(fā)生狹窄,最常見的原因是風(fēng)濕熱,因感染,尤其是感染鏈球菌后導(dǎo)致風(fēng)濕熱發(fā)生,會損害心臟瓣膜,在多年以后就會引發(fā)二尖瓣出現(xiàn)瓣膜病變,如狹窄或者關(guān)閉不全,以二尖瓣狹窄最為常見,也稱為風(fēng)濕性二尖瓣狹窄。當(dāng)出現(xiàn)二尖瓣狹窄以后,因瓣膜狹窄,左房內(nèi)的血液無法流入到左室,就會引發(fā)左房壓力升高,進而出現(xiàn)肺動脈高壓,嚴(yán)重的導(dǎo)致心力衰竭?;颊咄l(fā)現(xiàn)時已經(jīng)出現(xiàn)明顯心衰癥狀,比如雙下肢嚴(yán)重水腫,肝區(qū)淤血、腫大、腹脹,胸水發(fā)生,喘憋、呼吸困難,特征性的二尖瓣狹窄還會出現(xiàn)面部潮紅,呈二尖瓣樣面容。在心臟聽診檢查時,在二尖瓣聽診區(qū)可以聞及雜音,這類疾病通過心臟彩超檢查就可以明確發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)有二尖瓣輕中度狹窄,應(yīng)當(dāng)每年進行心臟超聲檢測。如果是重度狹窄,并且已經(jīng)發(fā)生結(jié)構(gòu)性病變,就需要及時治療,通常采用二尖瓣置換手術(shù)。
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