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怎么知道是不是母乳性黃疸
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 李梅 副主任醫(yī)師
怎么知道是否是母乳性黃疸,具體如下:
1、母乳性黃疸一定是排他性診斷,一定要清楚母乳性黃疸一定要祛除其它病理性因素所引起的黃疸,才是母乳性黃疸;
2、母乳性黃疸的發(fā)生時(shí)間和其它黃疸不一樣,母乳性黃疸屬于經(jīng)典性母乳性黃疸,一般出現(xiàn)時(shí)間會(huì)在生理性黃疸消退期,會(huì)發(fā)現(xiàn)黃疸并沒(méi)有下降,反而在持續(xù)的較高水平或者逐漸升高水平。這種孩子排除其它原因引起的黃疸,可以停喂母乳3-5天,其黃疸指數(shù)下降30%-50%左右。同時(shí)重新喂母乳之后,會(huì)有小的反復(fù),但并沒(méi)有明顯上升,這時(shí)會(huì)考慮其是母乳性黃疸;
3、早發(fā)性母乳性黃疸,一般都是生后早期,因?yàn)閶寢尩哪溉檩^少、母乳量供應(yīng)不充足,因?yàn)橹蛔非筮^(guò)少的母乳喂養(yǎng),而沒(méi)有及時(shí)添加配方奶粉喂養(yǎng),造成喂養(yǎng)不足,因?yàn)閿z入不足,造成排泄障礙,造成腸肝循環(huán)障礙,所引起的黃疸,這屬于早發(fā)性母乳性黃疸。如果及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式、及時(shí)補(bǔ)充喂養(yǎng),黃疸會(huì)迅速消退。經(jīng)典性母乳性黃疸,多數(shù)學(xué)者會(huì)發(fā)現(xiàn)部分媽媽母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶水平較高,可以在腸道通過(guò)增加腸葡萄糖醛酸與膽紅素的分離,使未結(jié)合膽紅素被腸道再吸收,從而增加肝臟處理膽紅素的負(fù)擔(dān)。有研究提示其和孩子肝臟UGT酶基因多態(tài)性相關(guān),這是造成寶寶母乳性黃疸的最直接原因。
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