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酒精性心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 酒精性心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
酒精性心肌病有三條診斷標(biāo)準(zhǔn),第一點(diǎn)是具備飲酒史,飲酒史一般是長(zhǎng)期大量飲酒史,也不是很多年飲酒,就喝1-2年,但是喝大酒也有這種情況。第二個(gè)就是有心衰,心衰是從超聲心動(dòng)圖和抽血BNP,或者是NT-proBNP水平,以及出現(xiàn)心衰癥狀,來(lái)判斷有心臟結(jié)構(gòu)功能的改變。第三點(diǎn)是排除了其他原因引起的心衰,達(dá)到了這三點(diǎn),就可以診斷酒精性心肌病。1、飲酒是必須有的,但是飲酒的量和時(shí)間長(zhǎng)短不是固定不變的,取決于個(gè)體對(duì)酒精的易感性。有的人長(zhǎng)期大量飲酒,也不出現(xiàn)心肌病,有的人可能喝個(gè)1-2年,喝大酒就會(huì)出現(xiàn)酒精性心肌病。所以只要有飲酒量比較大,而且是時(shí)間比較長(zhǎng)的情況,都要警惕酒精性心肌病的可能性;2、就是有心衰癥狀,一般臨床發(fā)現(xiàn)酒精性心肌病,都是因?yàn)樾乃?lái)看病,做超聲發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)下降,然后發(fā)現(xiàn)有心衰的表現(xiàn),再推算發(fā)現(xiàn)還有飲酒史,就要懷疑酒精性心肌??;3、要排除其他原因引起的心肌病,有的人是高血壓、得過(guò)心梗等各種各樣原因造成的心衰,排除了其他原因引起的心衰,這時(shí)候就要想到是喝酒引起的??傊?,有飲酒、有心衰,沒(méi)有其他原因,就是酒精性心肌病。其實(shí)一般酒精性心肌病患者,如果戒酒戒得早,經(jīng)過(guò)規(guī)范藥物治療,能夠在結(jié)構(gòu)功能上恢復(fù)正常,也可以算是一條診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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