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心肌缺血是怎么造成的

參與醫(yī)生

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 王靖 主任醫(yī)師
心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝的不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心肌缺血發(fā)生的主要原因是冠心病,而冠心病的發(fā)生大多數(shù)源自于像長期的高血壓、高血糖、高血脂,不良生活習(xí)慣、肥胖、吸煙以及情緒激動、老齡等因素引起。這些因素可以導(dǎo)致冠狀動脈血管內(nèi)皮上的一些沉積,像粥樣硬化組織,這種脂質(zhì)的沉積會形成粥樣硬化斑塊,血管會逐漸變窄,甚至完全堵塞。限制心肌的血液供應(yīng),加上血管彈性的下降,進(jìn)一步減少血液和氧氣的供應(yīng),使得心肌能量代謝異常,細(xì)胞發(fā)生缺血性的損傷,導(dǎo)致心肌缺血?;颊呖梢员憩F(xiàn)為體力活動的時候出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息以后可以緩解,或者勞累、精神緊張的時候出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū),有緊縮或者壓榨樣的疼痛,就叫做心絞痛。并且疼痛可以向左肩、左上臂放射,同時部分患者伴有臉色煞白、大汗淋漓。另外,還有一些患者會出現(xiàn)所謂的無癥狀性的心肌缺血,它并沒有在發(fā)病的時候出現(xiàn)明顯的疼痛感,很容易被忽略。但是這種無癥狀性的心肌缺血,仍然是會持續(xù)進(jìn)展,導(dǎo)致不良的后果,所以不能大意。所以建議患者,除了自我注意保健,定期體檢以外,還要根據(jù)患者的血脂的情況,聽從醫(yī)生的指導(dǎo),利用降脂藥包括瑞舒伐他汀,抗血小板藥像阿司匹林,以及通心絡(luò)膠囊等治療。因?yàn)楝F(xiàn)在藥理的研究顯示,通心絡(luò)膠囊具有抗凝、抗炎、保護(hù)血管內(nèi)皮的作用,解除心血管痙攣,抑制斑塊在血管內(nèi)的形成,穩(wěn)定容易破裂的斑塊等作用。該藥可以改善心肌供血供氧,降低心肌缺血的程度,減少心肌缺血的范圍,有助于減輕心肌的損傷,改善患者的病情。
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