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肛門指檢和肛門鏡哪個(gè)準(zhǔn)確些

參與醫(yī)生

鄭州人民醫(yī)院 張勝威 副主任醫(yī)師
肛門指檢和肛門鏡是肛腸科最常用的檢查方式,這兩個(gè)檢查沒(méi)有哪個(gè)更準(zhǔn)確的說(shuō)法。這兩個(gè)檢查都很重要,兩種檢查的準(zhǔn)確程度和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、手法、病人的配合程度、腸道的準(zhǔn)備情況密切相關(guān),要正確對(duì)待這兩個(gè)檢查,不要排斥?;旧纤械募膊?,都要用到肛門指檢和肛門鏡檢查,但是對(duì)于部分疾病,可能需要采取其中的一種來(lái)進(jìn)行判斷,比如肛裂或者痔瘡發(fā)作的時(shí)候、肛門狹窄的情況,沒(méi)法做肛門鏡,只能通過(guò)肛門指檢進(jìn)行檢查。肛門指檢和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、病人的配合程度密切相關(guān);肛門鏡的檢查和病人的直腸是否空虛、肛門鏡的深度也有明顯的關(guān)系。這兩個(gè)檢查如果做好,肛門疾病的很多問(wèn)題都可以通過(guò)這兩個(gè)檢查發(fā)現(xiàn),進(jìn)行確診。肛門指診主要是來(lái)觸摸這個(gè)腫塊的性質(zhì)、質(zhì)地和活動(dòng)度,特別是直腸癌,可以通過(guò)指檢摸到腫瘤距肛門下面的距離,看是否能保住肛門,可以觸摸到腫瘤的基底部,是固定的還是活動(dòng)度可以的,是否能切干凈,還有腫物的上級(jí),腫物造成直腸狹窄的程度與其他器官是否有粘連,是否侵犯到周圍器官。對(duì)一個(gè)腫物做一個(gè)大概的判斷,對(duì)于一些疾病,像膿腫、黏膜下膿腫或者是間質(zhì)瘤。通過(guò)肛門鏡有些疾病發(fā)現(xiàn)不了,存在黏膜下、黏膜外的病變,都得通過(guò)肛門指診去判斷。肛門鏡可以在指診檢查之后做一個(gè)輔助的判斷,假如指套染血,通過(guò)肛門鏡進(jìn)一步看出血的原因,是痔瘡出血、肛裂出血,還是息肉出血、直腸癌出血、直腸潰瘍出血。通過(guò)出血點(diǎn)的判斷、出血位置的判斷,可以明確這個(gè)疾病的性質(zhì)。另外,就是看痔瘡、內(nèi)痔,看痔瘡的分布,看痔瘡痔核的大小,包括潰瘍,都可以通過(guò)肛門鏡鏡下明確地進(jìn)行判斷。
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