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治療乙肝的藥物
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
目前治療乙肝的藥物主要分為以下三個(gè)大類:1、抗病毒藥物:可以抑制病毒復(fù)制,也是治療乙肝最核心的藥物。一線用藥有恩替卡韋、替諾福韋或者干擾素,尤其是恩替卡韋和替諾福韋,服用起來(lái)比較方便,而且副作用比較低,病毒耐藥率比較低,替諾福韋對(duì)孕婦也比較安全。而以前傳統(tǒng)常用藥物,如拉米夫定、阿德福韋酯等,由于耐藥率比較高,逐步被淘汰,在臨床上使用也越來(lái)越少;2、護(hù)肝、降酶藥物:查肝功能發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶開始升高,這時(shí)說(shuō)明肝細(xì)胞有破壞,服用這樣的藥物保護(hù)肝臟功能。這類藥物比較多,如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、雙環(huán)醇等。當(dāng)肝功能有損傷時(shí),可以通過(guò)藥物保護(hù)肝臟;3、軟肝、減輕肝纖維化的藥物:這類藥物中藥西藥都有,如安絡(luò)化纖丸、鱉甲軟肝片等,通過(guò)這種藥物使肝纖維化減輕,甚至出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。具體需要服用哪些藥物,需要結(jié)合病毒定量、肝臟功能有沒有損傷,及肝臟有沒有肝纖維化等綜合考慮。
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