PSA又叫前列腺特異性抗原，是前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物，通常用于前列腺癌篩查，50歲以上的男性建議每年進行1次PSA檢測。PSA的正常值是在0-4ng/ml，如果＞10ng/ml，就高度考慮有前列腺癌的可能，需要進行前列腺穿刺活檢明確。如果PSA水平位于4-10ng/ml，此區(qū)間稱為PSA灰區(qū)，PSA灰區(qū)的值解讀比較復(fù)雜，因為有多種因素會導(dǎo)致PSA升高，比如前列腺損傷，像直腸指診、留置導(dǎo)尿、膀胱鏡檢以及前列腺穿刺，前列腺炎癥也會導(dǎo)致PSA升高，尤其是急性前列腺炎。部分因素會導(dǎo)致PSA水平降低，如口服保列治(非那雄胺片)或進行性生活以后，都會導(dǎo)致PSA水平降低。因此對于灰區(qū)PSA水平的解讀非常復(fù)雜，通常要結(jié)合其他輔助指標(biāo)進行解讀。常用的輔助指標(biāo)包括游離PSA和總PSA的比值、PSA速率以及PSA密度等，臨床上最常用的是游離PSA和總PSA比值，如果比值＜0.15，也考慮存在有前列腺癌的可能，建議患者進行前列腺穿刺活檢。