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腦卒中急性期治療原則

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 李海永 副主任醫(yī)師
腦卒中急性期的治療原則如下: 1、根據(jù)病人的發(fā)病時(shí)間決定:比如患者是缺血性腦卒中,發(fā)病時(shí)間較短,不到3小時(shí)。這時(shí)病人一定要治療,考慮溶栓和介入治療; 2、針對(duì)病人的高危因素:比如病人到醫(yī)院以后,患者的血壓非常高,200mmHg甚至250mmHg。此時(shí)一定要將其血壓控制到發(fā)病以前,或者接近正常血壓的水平;多數(shù)病人在出現(xiàn)腦卒中時(shí),其血糖較高,此時(shí)一定要把血糖控制在正常水平; 3、個(gè)體化原則:比如是腦出血的病人,到醫(yī)院以后立刻出現(xiàn)昏迷,瞳孔散大,則這種病人一般預(yù)后不好,此時(shí)要根據(jù)CT提示進(jìn)行開顱治療;比如骨瓣減壓治療,此時(shí)需根據(jù)CT的檢查結(jié)果確定治療原則,同時(shí)還要考慮病人的年齡因素;如果病人為出血性卒中,同時(shí)合并心衰、呼衰,這種病人的治療則更為棘手。 因此,需根據(jù)病人具體情況判斷。先救命,再進(jìn)行相應(yīng)的??浦委煛?duì)于腦血管病的危重患者的治療,比如這種病人發(fā)病較快,發(fā)病以后快速出現(xiàn)呼吸停止,且血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,對(duì)于這種病人一定先確保其呼吸循環(huán)。
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