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細(xì)菌性陰道炎用甲硝唑不管用可以用硝呋太爾嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
當(dāng)患者患有細(xì)菌性陰道病,而應(yīng)用甲硝唑栓劑效果并不好的時(shí)候,通常會(huì)建議患者及時(shí)停藥。待停藥2-3天,陰道內(nèi)的藥物殘?jiān)耆鞲蓛糁?,再一次進(jìn)行白帶常規(guī)的檢查。如果是單純的厭氧菌感染所導(dǎo)致的細(xì)菌性陰道病,應(yīng)用硝基咪唑類的藥物,比如甲硝唑這一類的藥物,應(yīng)該能夠取得較好的療效。如果在用藥之后效果不佳,這個(gè)時(shí)候其實(shí)更需要考慮的是,可能并非是單純厭氧菌感染所導(dǎo)致的細(xì)菌性陰道病。在感染厭氧菌的同時(shí),還可能會(huì)有外陰陰道假絲酵母菌這類的真菌感染。當(dāng)有真菌感染的情況下,單純應(yīng)用硝基咪唑類的藥物進(jìn)行抗厭氧菌的治療,效果可能并不會(huì)特別好。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)加用抗真菌的藥物治療,才能夠取得滿意的療效。因此針對(duì)于細(xì)菌性陰道病的患者,應(yīng)用甲硝唑栓效果欠佳,并不建議患者自行更換藥物。盡管硝呋太爾陰道栓劑,也能夠治療多種陰道炎。但是更希望在應(yīng)用甲硝唑栓劑效果不佳的情況下,及時(shí)進(jìn)行復(fù)查白帶常規(guī)。根據(jù)白帶常規(guī)的結(jié)果,選擇針對(duì)性用藥,而并不建議患者自行的更換藥物,以免反復(fù)更換藥物之后導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群進(jìn)一步出現(xiàn)失調(diào)。這種狀況下,對(duì)于未來(lái)陰道炎的治療,可能產(chǎn)生更多的困擾。
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