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低血鉀心率快還是慢

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
一般的規(guī)律是血鉀越低則心率越快,血鉀越高則心率越慢。這個(gè)血鉀太低、太高是超過(guò)一定幅度的低和高,可能與心率有關(guān)系,但如果是在正常范圍里偏低或偏高,一般并不會(huì)有明顯的心率反應(yīng)。血鉀影響心率的快慢主要是由于決定心率快慢的心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng),即心臟的電路有自我的周期性節(jié)律,這個(gè)節(jié)律基礎(chǔ)是跨細(xì)胞膜的鉀和鈉的電流動(dòng)。所以血鉀會(huì)影響心臟電路的細(xì)胞、跨細(xì)胞膜的鈉離子和鉀離子流動(dòng),這種流動(dòng)的異常會(huì)讓心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)、心臟電路的自律性發(fā)生變化。血鉀低時(shí),自律性增加,心跳加速,血鉀高時(shí),自律性和傳導(dǎo)都減慢,心率也減慢,甚至?xí)赡艹霈F(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,這是血鉀對(duì)心率的影響。
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