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有痛風石怎么解決
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參與醫(yī)生
多數痛風石可以隨降尿酸治療,血尿酸持續(xù)達標而逐漸溶解,目前可以通過關節(jié)超聲、雙能CT檢查監(jiān)測痛風石大小變化。痛風石出現多已經提示是慢性痛風階段,此時需要到醫(yī)院完善腎功能和泌尿系超聲檢查,了解尿酸水平,腎功能情況,有無泌尿系結石。降尿酸藥物一般首選非布司他,通常副作用較小、起效快。同時需要配合抗炎止疼藥物,避免降尿酸過程中出現痛風急性發(fā)作。
在服用降尿酸藥物期間,要監(jiān)測血尿酸水平,使尿酸控制在300μmol/L,甚至240μmol/L以下,以加速痛風石溶解。痛風石數目越多、體積越大者,多表明尿酸沒有得到很好控制。一個痛風石相當于一個巨大尿酸鹽倉庫,可以源源不斷向外周循環(huán),釋放尿酸鹽,使原本就控制困難的血尿酸雪上加霜。
如果痛風石很大,嚴重影響患者日常生活,如關節(jié)屈曲、運動,可以考慮做手術切除。但并不是所有痛風患者都適合做痛風石手術,因為痛風石是尿酸結晶長期沉積在關節(jié)骨上面,尿酸長期沉積對骨關節(jié)有腐蝕作用,一旦手術取出石頭,骨頭也同樣會損傷,可能會導致痛風患者沒有辦法正常行走,而成為殘疾人。
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