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膝關(guān)節(jié)骨頭里面疼是什么原因

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨頭里面疼的病因較多,比如外傷、退行性關(guān)節(jié)炎、局部細(xì)菌感染性疾病、腫瘤、自體免疫性疾病等,均可以引起膝關(guān)節(jié)里面疼,常見原因及分析如下:1、外傷:由于車禍傷、高處墜落傷、體育鍛煉過度等,造成骨質(zhì)損傷較常見,可以做X光片、CT等檢查,確定骨質(zhì)是否損傷,或損傷程度,根據(jù)病情做相應(yīng)治療。可能需要做外固定,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)固定;2、退行性改變:中國日漸進(jìn)入老年社會(huì),退行性關(guān)節(jié)炎較為多見,即骨質(zhì)增生。骨頭里面的關(guān)節(jié)面軟骨磨損,軟骨下骨向外增生,形成骨刺,病人活動(dòng)時(shí)感覺骨頭或骨頭關(guān)節(jié)面疼痛劇烈,嚴(yán)重時(shí)不能行走。首選藥物治療,可以用氨基葡萄糖、玻璃酸鈉進(jìn)行保守治療,如果效果較差,或病情較嚴(yán)重,可以考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù);3、炎癥性病變:比如骨髓炎、骨結(jié)核等,可引起骨頭里的劇烈疼痛,病人伴有發(fā)熱、紅、腫、熱、痛,結(jié)核可能發(fā)熱不明顯,皮膚溫度不高,可以通過細(xì)菌學(xué)檢查明確診斷,針對(duì)性用藥;4、腫瘤病變:骨頭可能長腫瘤,比如兒童、青少年膝關(guān)節(jié)周圍骨肉瘤、尤文肉瘤等?;颊咝枰结t(yī)院做全面的系統(tǒng)檢查,必要時(shí)做活檢手術(shù),取出部分組織做病理化驗(yàn),確定其性質(zhì);5、自體免疫疾?。猴L(fēng)濕或類風(fēng)濕疾病,造成骨質(zhì)損壞或破壞,引起局部劇烈疼痛,需要到風(fēng)濕科做系統(tǒng)治療。
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