甲狀腺結(jié)節(jié)主要是根據(jù)組織學(xué)的類型進(jìn)行分級(jí)以及超聲影像學(xué)的相關(guān)概念，比如是低回聲或者是超低回聲、邊界清不清楚、質(zhì)地均不均勻、是縱向生長(zhǎng)還是橫向生長(zhǎng)，也就是縱橫比，另外還有是否有血流信號(hào)、血流信號(hào)豐不豐富、有沒(méi)有鈣化、鈣化斑、是片狀鈣化、環(huán)狀鈣化或者點(diǎn)狀細(xì)沙粒樣鈣化等，以上就是作為組織學(xué)分級(jí)的超聲分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。 甲狀腺的分級(jí)是一種超聲分級(jí)，來(lái)自于美國(guó)的醫(yī)生，最開(kāi)始是做乳腺的超聲分級(jí)，后來(lái)甲狀腺的結(jié)節(jié)也根據(jù)組織學(xué)來(lái)進(jìn)行分級(jí)，一般分為0-6級(jí)。一般0-3級(jí)的危險(xiǎn)性、危險(xiǎn)度相對(duì)較低，到了4級(jí)以上可能就趨向于惡性。4級(jí)又分為A、B、C三個(gè)等級(jí)，對(duì)應(yīng)的分別是腫瘤的惡性可能性和惡性比例有所不同。 一般在3級(jí)以下傾向于良性的診斷的可能性大，對(duì)于3級(jí)而言，腫瘤惡性的百分比一般＜5%。到了4級(jí)，比如4A級(jí)的惡性百分比＞5%，可能為5%-30%或者5%-40%等情況，4B級(jí)的惡性比例就更高，到了4C級(jí)甚至惡性比例在75%以上。 對(duì)于4A級(jí)的甲狀腺結(jié)節(jié)，可以考慮做細(xì)胞學(xué)診斷性穿刺，也就是FNAC，即細(xì)針穿刺來(lái)進(jìn)一步確診腫瘤的良惡性。在臨床上對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)3級(jí)，建議進(jìn)行復(fù)查，一般3-6個(gè)月復(fù)查觀察結(jié)節(jié)的變化。